Představte si, že se každé ráno probouzíte s pocitem, že něco není v pořádku—jen trochu mimo. Někdy je to bolest hlavy, jindy ohromující pocit únavy, který ani silná káva nedokáže překonat. Přičítáte to stresu, nevyhnutelnému opotřebení zaneprázdněného života. Ale jak měsíce plynou, vaše příznaky se zhoršují. Do poloviny dopoledne je vaše energie vyčerpaná a podivné, prchavé okamžiky závratí a zmatenosti narušují vaši rutinu. Říkáte si, že to není nic vážného, pravděpodobně jen vyhoření. Až jednoho dne se mlha ve vaší mysli stane tak hustou, že si nedokážete vzpomenout na jednoduché úkoly nebo detaily, které jste znali celý život.
Lékaři vám říkají: To je všechno ve vaší hlavě
Když se nakonec obrátíte na lékaře o pomoc, vaše obavy odmítnou. Říkají vám, že to je všechno ve vaší hlavě—že jste ve stresu, v depresi, nebo prostě přepracovaní. Jsou vám předepsány bylinné doplňky, jako je kozlík lékařský a ginkgo biloba, a obdržíte dlouhý seznam vágních diagnóz: fibromyalgie, syndrom chronické únavy, roztroušená skleróza, nebo hůř, psychiatrické poruchy. Léky nepomáhají, testy se vrací jako nejednoznačné a roky plynou, zatímco hledáte odpovědi. Postupně začínáte ztrácet kontakt s blízkými, protože přátelé a rodina mají problém pochopit neviditelnou nemoc, která vám ničí život.
Nedostatečná výmluva Covidu
Možná jste měli Covid před několika měsíci nebo rokem a teď lékaři tvrdí, že vaše přetrvávající příznaky jsou způsobeny dlouhým Covidem. Ale znáte spoustu lidí, kteří měli virus a dnes jsou naprosto zdraví, dlouho po infekci. Pandémie Covidu, i když zničující, se také stala pohodlnou výmluvou, která maskuje hlubší, temnější pravdu.
Skutečná příčina: Skrytá infekce
Celou tu dobu je skutečným viníkem—zákeřná bakteriální infekce zvaná Borrelia—která potichu devastuje vaše tělo, neodhalená zdravotním systémem, který by vás měl chránit. A nejste sami. Miliony lidí po celém světě trpí v tichosti, aniž by věděli, že za jejich tajemnými obtížemi stojí Borrelia.
Přestože je infekce vážná, jen málo lidí ve vašem okolí o Borrelii vůbec slyšelo nebo chápe škody, které může způsobit. Ani ti nejdražší lékaři nedokážou rozpoznat její účinky.
Arogance lékařského establishmentu
Mnoho lékařů má auru sebevědomí, věříc, že rozumí složitostem lidských nemocí. Toto sebevědomí je však často zaslepuje vůči stavům, kterým plně nerozumí, což vede k chybným diagnózám a špatné léčbě, jež mohou mít devastující následky. Tento jev, známý jako "kognitivní zkreslení", není jen neškodným přehlédnutím—je to vážné selhání, které pacientům škodí, někdy s krutými důsledky.
Skrytá epidemie: Děsivá realita infekcí Borrelií
Tohle není hororový příběh. Je to děsivá realita pro miliony lidí po celém světě, kteří tiše trpí následky infekcí Borrelií, běžně známých jako lymská borelióza. Přestože počet postižených neustále roste, většina veřejnosti—a velká část lékařské komunity—zůstává v nevědomosti.
Za zavřenými dveřmi, ať už doma, v ordinacích lékařů nebo v nemocnicích, miliony lidí zůstávají v agónii—špatně diagnostikováni, přehlíženi, dokonce zapomenuti. Tito lidé se potýkají s chronickými, nevysvětlitelnými zdravotními problémy a ztrácejí naději, že někdy najdou úlevu. Skutečná příčina? Epidemie, která se šíří po celém světě s malou pozorností. Co je ještě alarmující? Může se to stát vám nebo někomu, koho milujete—a možná si to ani neuvědomujete. Možná už se to stalo.
Důkazy o skryté pandemii
Studie ukazují, že miliony lidí po celém světě jsou ohroženy infekcí Borrelií. Jen v Evropě se odhaduje, že každoročně dojde až k 500 000 případům lymské boreliózy, zatímco v USA je každoročně hlášeno téměř 475 000 případů. Tyto počty však pravděpodobně pouze škrábou na povrch kvůli rozšířenému podreportování a chybným diagnózám. Na každý oficiálně diagnostikovaný případ může připadat nespočet dalších, které zůstávají neodhaleny kvůli nejednoznačné, multisystémové povaze nemocí spojených s Borrelií.
Skutečný rozsah této skryté pandemie byl prokázán, přesto zůstává převážně nevyslovený.
Zvažte tento výňatek ze vědecké publikace popisující rozsah krize:
"Příklady z analýz pro lymskou boreliózu odhadovaných pro rok 2018 zahrnují: incidence – USA 473 000/rok, Německo 471 000/rok, Francie 434 000/rok a Spojené království 132 000/rok; prevalence – USA 2,4 milionu, Německo 2,4 milionu, Francie 2,2 milionu a Spojené království 667 000. Celkový počet infekcí – USA 10,0 milionu a Spojené království 2,8 milionu. Celosvětové odhady pro rok 2018 naznačují prevalenci 62,1 milionu. Tato čísla přesahují oficiálně publikovaná data, což odráží jak podreportování diagnostikovaných případů, jak přiznávají zdravotní agentury, tak i významný počet nediagnostikovaných a chybně diagnostikovaných případů."
Toto byly údaje pro rok 2018. Podívejme se na novější zjištění:
Nový výzkum odhaduje celosvětovou séroprevalenci Borrelie na 14,5 % (95% CI 12,8% až 16,3%), přičemž tři nejvýznamnější regiony jsou střední Evropa s 28,6 %, východní Asie s 28,3 % a západní Evropa s 18,0 %.
To statisticky znamená, že pokud jste v místnosti s několika lidmi, je velká šance, že jeden z nich má lymskou boreliózu. Nyní si tyto čísla rozšiřte na celý blok, čtvrť nebo město—náhle se rozsah problému stává alarmujícím. Lymská borelióza není jen vzácná infekce; pravděpodobně postihuje lidi ve vašem okolí, ať už o tom vědí nebo ne. Anebo jste možná nakaženi i vy.
Zdroje:
Ještě děsivější část: Sexuální přenos lymské boreliózy
Lymská borelióza, způsobená bakterií Borrelia burgdorferi, patří do stejné rodiny jako známá pohlavně přenosná infekce, syfilis. Pod mikroskopem jsou tyto dvě bakterie téměř nerozeznatelné.
V průlomovém odhalení nyní vědci zpochybňují dlouho udržovanou víru, že lymská borelióza je výhradně přenášena klíšťaty. Šokující nové důkazy naznačují, že Borrelia se může také šířit prostřednictvím sexuálního kontaktu.
Zatímco lymská borelióza byla historicky spojována s klíšťaty, nově se objevující výzkumy naznačují možnost přenosu mezi lidmi. Podle kontroverzní nové studie výzkumy na zvířatech i lidech odhalily alarmující důkazy, že bakterie Borrelia by mohla být přenášena při intimních kontaktech—stejně jako syfilis.
V jednom experimentu byla Borrelia nalezena v genitálních sekretech osob nakažených lymskou boreliózou, včetně heterosexuálních párů, které měly nechráněný pohlavní styk. Tato zjištění, spolu s dřívějšími studiemi ukazujícími přenos sexuální cestou u zvířecích modelů, naznačují, že spirochéta Borrelia může být schopna obejít klíště úplně.
Tento objev by mohl redefinovat lymskou boreliózu nejen jako nemoc přenášenou klíšťaty, ale potenciálně i jako pohlavně přenosnou infekci (STI). Pokud by se to potvrdilo, vyžadovalo by to radikální změnu v tom, jak je lymská borelióza diagnostikována, léčena a chápána v lékařské komunitě.
Odborníci varují, že toto odhalení by mohlo vytvořit naléhavou potřebu nových léčebných postupů, protože současné terapie nemusí být plně účinné v případech přenosu sexuální cestou. Důsledky tohoto objevu jsou ohromující a naznačují mnohem širší způsob přenosu, než se dříve předpokládalo, což by potenciálně mohlo ovlivnit miliony dalších lidí po celém světě. Cituje se vědecká zpráva "Sexuální přenos lymské boreliózy: výzva pro paradigma onemocnění přenášených klíšťaty".
Další nedávná studie vyvolala znepokojivé otázky ohledně přenosu lymské boreliózy, onemocnění přenášeného klíšťaty způsobeného bakterií Borrelia burgdorferi. Zatímco klíšťata jsou známými přenašeči, vědci nyní zkoumají, zda se nemoc nemůže šířit i pohlavním stykem nebo jinými cestami.
Nárůst případů lymské boreliózy, zejména v Evropě a Severní Americe, může být spojen s faktory, jako jsou změny klimatu, urbanizace a zlepšené diagnostické metody. Některé studie však naznačují, že spirochéty Borrelia by se mohly přenášet mezi lidmi, podobně jako pohlavně přenosné infekce, například syfilis. Důkazy z modelů zvířat a lidských genitálních sekretů na tuto možnost poukazují, i když definitivní důkaz zatím chybí.
Odborníci vyzývají k dalšímu výzkumu, který by určil, zda se lymská borelióza skutečně může přenášet pohlavním stykem, což by mohlo dramaticky změnit způsob, jakým přistupujeme k léčbě a prevenci tohoto onemocnění. Cituje se článek "Sexuální přenos lymské boreliózy? Otázka, která žádá odpověď".
Lymská borelióza může být přenášena z těhotných žen na jejich děti
Jedním z méně známých, ale velmi znepokojivých aspektů lymské boreliózy je její schopnost být přenášena z těhotných žen na jejich nenarozené děti. Tento jev, známý jako vrozená lymská borelióza, nastává, když bakterie Borrelia burgdorferi překročí placentární bariéru a během těhotenství infikuje plod.
Studie ukázaly, že neléčená lymská borelióza u těhotných žen může vést k vážným komplikacím pro dítě, včetně potratů, mrtvého narození, předčasného porodu a vývojových problémů po narození. Bakterie může infikovat mozek plodu, srdce a další životně důležité orgány, což potenciálně vede k dlouhodobým zdravotním problémům.
Ještě znepokojivější je, že mnoho těhotných žen si neuvědomuje, že mají lymskou boreliózu, protože její příznaky mohou být jemné nebo špatně diagnostikovány. Kvůli tomu se mnoho novorozenců narodí s infekcí, aniž by matka kdy dostala odpovídající léčbu.
Včasná detekce a léčba antibiotiky během těhotenství je zásadní pro prevenci přenosu a ochranu matky i dítěte. Těhotné ženy žijící v oblastech, kde je lymská borelióza rozšířená, nebo které mají podezření, že byly vystaveny riziku, by měly okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aby zajistily včasnou diagnózu a léčbu.
Studie vedená nemocnicí Children’s National Hospital si klade za cíl zkoumat dopad lymské boreliózy během těhotenství na vývoj mozku plodu a rané neurovývojové výsledky v dětství. Tato pilotní studie, vedená doktorkou Sarah Mulkey, se zabývá nedostatkem znalostí o tom, jak in utero expozice lymské borelióze ovlivňuje neurovývoj. Studie, financovaná sítí Clinical Trials Network for Lyme a podporovaná nadací Steven and Alexandra Cohen Foundation, spolupracuje s advokačními skupinami, aby zajistila výzkum zaměřený na pacienty a citlivý k traumatu. Studie doufá ve zlepšení prenatální a postnatální péče o kojence vystavené lymské borelióze během těhotenství. ("Těhotenství a rané neurovývojové výsledky po expozici lymské borelióze in utero")
Kazuistika vedená Giustem Trevisanem podrobně popisuje 11 těhotných žen s lymskou boreliózou (LB), zkoumající potenciál vertikálního přenosu Borrelia burgdorferi. Studie ukazuje, že včasná léčba amoxicilinem významně snižuje rizika, jako je potrat, předčasný porod a vzácné srdeční problémy. Včasná intervence, i u asymptomatických seropozitivních žen, je zásadní pro prevenci komplikací jak pro matku, tak pro novorozence. Většina dětí se narodila zdravá, pouze v jednom případě se objevily angiomatózní skvrny, které se časem vyřešily. Zpráva zdůrazňuje důležitost rutinního screeningu v oblastech endemických na LB během těhotenství. ("Kazuistika: Lymská borelióza a těhotenství - naše zkušenosti")
Přestože je lymská borelióza nejčastější infekcí přenášenou vektory na světě, těhotné ženy a ženy podstupující umělé oplodnění nejsou na ni rutinně testovány, dokonce ani v endemických oblastech. To ostře kontrastuje se syfilidou, která je standardním prenatálním screeningovým testem. Obě onemocnění, lymská borelióza i syfilis, jsou způsobeny bakteriemi spirochetami a mohou mít vážné důsledky, pokud jsou přeneseny na plod, včetně potratu, mrtvého narození nebo vývojových problémů. Vzhledem k možným rizikům je naléhavě potřeba zahrnout screening na lymskou boreliózu do prenatální péče, aby byla zajištěna včasná detekce a léčba, podobně jako u syfilidy.
Naléhavý návrh usnesení o lymské borelióze přijat v Evropském parlamentu, ale vlády a EU zůstávají tiché
V roce 2018 byl v Evropském parlamentu navržen návrh usnesení o lymské borelióze (Borreliosis), který upozorňuje na kritické mezery v diagnostice, léčbě a povědomí o této stále častější nemoci. Navzdory tomuto návrhu zůstaly vlády po celé Evropě z velké části tiché a nečinily významné kroky k řešení tohoto problému.
Usnesení zdůraznilo klíčové obavy, zejména že neexistuje evropský konsenzus ohledně léčby, diagnostiky a screeningu lymské boreliózy a že národní praktiky se značně liší (Bod E). Tento nedostatek standardizace vedl k nekonzistentním zdravotnickým reakcím, přičemž mnoho pacientů zažívá opožděnou diagnózu a nedostatečnou léčbu. Návrh také zdůraznil, že skutečná zátěž lymské boreliózy v EU je neznámá kvůli nedostatku konzistentních statistik, různým definicím případů a rozdílným laboratorním metodám (Bod J).
Usnesení zdůraznilo, že spolehlivější včasná diagnostika by mohla výrazně snížit počet případů v pozdním stadiu, zlepšit kvalitu života pacientů a zároveň snížit finanční zátěž na zdravotní systémy o odhadovaných €330 milionů během pěti let, podle výzkumného projektu DualDur EU. Přesto mnoho pacientů není včas diagnostikováno ani léčeno a často se cítí ignorováni veřejnými úřady, přičemž někteří vyvíjejí přetrvávající příznaky, které vedou k chronickým onemocněním (Bod H).
Další klíčovou otázkou, která byla vznesena, byl nedostatek specifických kódů ICD rozlišujících mezi časným a pozdním stadiem lymské boreliózy a absence individuálních kódů pro různé příznaky pozdního stadia (Bod K). Dále usnesení upozorňovalo, že léčebné pokyny od ILADS (International Lyme and Associated Diseases Society) se liší od těch od IDSA (Infectious Diseases Society of America), což vytváří další rozdíly v přístupech k léčbě napříč EU (Bod L).
Navzdory těmto naléhavým obavám bylo uděláno jen málo pro to, aby se vytvořil jednotný evropský přístup, což mnoho pacientů zanechalo bez potřebné péče a podpory.
Odkaz: "Návrh usnesení - B8-0514/2018", Evropský parlament
Nad rámec klíšťat: Další hmyz, který může přenášet lymskou boreliózu a související infekce
Zatímco klíšťata jsou nejznámějšími vektory Borrelia a lymské boreliózy, nejsou zdaleka jedinou hrozbou. Různé další druhy hmyzu jsou schopny přenášet Borrelia a jiné infekce přenášené klíšťaty, což dále komplikuje globální boj proti této skryté epidemii. Bohužel mnoho lidí, včetně zdravotnických pracovníků, zůstává neinformováno o těchto alternativních trasách přenosu, což ohrožuje miliony lidí rizikem nediagnostikovaných infekcí.
Komáři: Přehlížení viníci?
Ačkoli jsou klíšťata primárně zodpovědná za lymskou boreliózu, studie naznačují, že komáři mohou také hrát roli v šíření Borrelia. Průlomová studie zjistila druhy Borrelia v komárech po celém Německu, což naznačuje možný nový vektor pro lymskou boreliózu. Vědci zkoumali komáry z 42 lokalit a identifikovali Borrelia afzelii, Borrelia bavariensis a Borrelia garinii v různých druzích komárů, včetně Aedes a Culex. Jedná se o první studii, která analyzovala německé komáry na přítomnost Borrelia, což odhaluje možnost jak transstadického, tak transovariálního přenosu těchto patogenů. Zjištění poukazují na potřebu dalšího zkoumání, zda komáři mohou přispět k šíření lymské boreliózy, která byla tradičně spojována s klíšťaty. ("Výskyt Borrelia burgdorferi s.l. v různých rodech komárů (Culicidae) ve střední Evropě")
Studie provedená v lesních oblastech Štětína zkoumala výskyt Borrelia burgdorferi v klíšťatech a komárech. Vědci mezi lety 2004 a 2005 sesbírali 1 699 klíšťat (Ixodes ricinus) a 2 862 komárů (druhy Aedes a Culex). Pomocí nepřímé imunofluorescence zjistili Borrelia u 16,6 % dospělých klíšťat a u 16,5 % nymf. Mezi komáry bylo infikováno 1,7 % samic, 3,2 % larev a 1,6 % kukel. Studie potvrzuje, že klíšťata jsou hlavními vektory pro lymskou boreliózu, ale také upozorňuje, že komáři mohou hrát sekundární roli v přenosu patogenu. ("Klíšťata a komáři jako vektory Borrelia burgdorferi s.l. v lesních oblastech Štětína")
Ačkoli je tento výzkum stále ve vývoji, důkazy ukázaly, že spirochéty Borrelia byly nalezeny ve slinných žlázách komárů, což vyvolává obavy, že by tento hmyz mohl také přenášet nemoc. Vzhledem k celosvětové přítomnosti komárů by to mohlo dramaticky zvýšit oblasti a populace ohrožené lymskou boreliózou a souvisejícími infekcemi.
Blechy: Nenápadný vektor
Blechy, běžně spojované s domácími mazlíčky a hlodavci, byly také identifikovány jako potenciální přenašeči bakterií Borrelia. Ve skutečnosti bylo prokázáno, že blechy přenášejí celou řadu patogenů, včetně druhů Borrelia, Bartonella (další nemoc přenášená klíšťaty) a Rickettsia, které mohou způsobit různé formy návratných horeček a jiných nemocí. Blechy mohou přeskakovat ze zvířat na lidi, což jim umožňuje infikovat lidi, aniž by si to uvědomovali. Jelikož nejsou tyto vektory monitorovány stejně jako klíšťata, jsou infekce Borrelia přenášené blechami pravděpodobně podceňovány a špatně diagnostikovány. ("Nové záznamy patogenních bakterií v různých druzích blech sebraných z domácích a peridomestikovaných zvířat ve Španělsku. Potenciální zoonotická hrozba?") ("Výskyt Borrelia burgdorferi sensu lato u některých ektoparazitů (Mesostigmata, Siphonaptera) Apodemus flavicollis a Myodes glareolus ve vybraných lokalitách v České republice")
Vši: Drobní přenašeči nemocí
Tělesné vši, zejména v oblastech s špatnou hygienou nebo přelidněním, byly zaznamenány jako přenašeči Borrelia recurrentis. Tyto vši se snadno šíří mezi lidmi, zvláště v podmínkách, kde lidé žijí v těsném kontaktu. Protože se návratná horečka může podobat jiným nemocem, často není rozpoznána, zejména v oblastech, kde jsou běžné zamoření vší. ("Infekční nemoci", David A. Warrell, v Infectious Diseases (čtvrté vydání), 2017)
Roztoči: Skrytá hrozba
Roztoči, včetně určitých druhů ptačích roztočů, jsou podezřelí z přenosu příznaků podobných lymské borelióze. Ačkoli přímé důkazy o tom, že roztoči jsou vektory Borrelia, jsou omezené, případy zamoření roztoči byly spojeny s tajemnými vyrážkami a systémovými nemocemi, které napodobují lymskou boreliózu. Roztoči mohou zamořit domy, často se šíří z ptačích hnízd na lidi, a jejich kousnutí je často přehlíženo jako neškodné podráždění. Potenciál těchto drobných tvorů přenášet infekce však zůstává předmětem rostoucího zájmu.
Mouchy: Nejen obtěžování
Kousající mouchy, jako jsou ovádi a sršně, byly zkoumány kvůli jejich potenciální roli v přenosu Borrelia a dalších patogenů. V oblastech s vysokou populací kousajícího hmyzu, jako jsou mokřady a venkovské regiony, by riziko alternativních tras přenosu mohlo být vyšší, než se dříve myslelo. ("Klíšťata a kousající hmyz infikované původcem lymské boreliózy, Borrelia burgdorferi." L A Magnarelli a J F Anderson)
Širší obraz infekce
Představa, že klíšťata jsou jedinými viníky šíření lymské boreliózy a dalších infekcí Borrelia, je nebezpečné zjednodušení. Komáři, blechy, vši, roztoči a mouchy se také ukazují jako potenciální vektory, což znamená, že skutečné riziko může být mnohem rozšířenější, než si většina lidí uvědomuje. Bohužel, protože se lékařská pozornost zaměřuje převážně na kousnutí klíšťat, miliony infekcí způsobených těmito jinými hmyzy mohou zůstat neodhaleny nebo chybně diagnostikovány.
Tento širší pohled na přenos podtrhuje potřebu zvýšeného výzkumu a povědomí. Zdravotníci musí uznat, že lymská borelióza a související infekce nejsou omezeny pouze na kousnutí klíšťaty. Dokud lékaři a veřejné zdravotnické systémy budou nadále přehlížet tyto alternativní vektory, skutečný rozsah epidemie zůstane skrytý a nespočet lidí bude nadále trpět bez správné diagnózy a léčby.
Další globální neschopnost: Proč lékaři nerozumí příznakům lymské boreliózy
Jedním z nejkřiklavějších problémů v globální krizi lymské boreliózy je hluboké nepochopení jejích příznaků—i mezi vyškolenými zdravotníky. Většina lékařů je obeznámena pouze s "klasickými" příznaky lymské boreliózy: červená vyrážka ve tvaru terče, bolest kloubů a příznaky podobné chřipce po kousnutí klíštětem. Realita je však mnohem složitější a nebezpečnější.
Existuje více než 20 známých druhů Borrelia, které mohou infikovat lidi, a každá z nich způsobuje širokou škálu příznaků. Tyto druhy zahrnují Borrelia burgdorferi (hlavní příčinu lymské boreliózy v Severní Americe), Borrelia afzelii a Borrelia garinii (častější v Evropě a Asii) a několik dalších. Každý druh může vyvolat vlastní jedinečnou sadu příznaků a mnoho z těchto příznaků přesahuje běžné projevy lymské boreliózy, které lékaři rozpoznávají.
Například zatímco některé druhy primárně postihují kůži a klouby, jiné mohou napadat hlavně nervový systém nebo srdce, což vede k neurologickým příznakům, kognitivnímu úpadku nebo srdečnímu bloku. Dokonce i zkušení lékaři si často nejsou vědomi této rozmanitosti, což vede k selhání diagnostiky a léčby.
Ve skutečnosti většina lékařů ani neví, kolik různých druhů Borrelia způsobuje lymskou boreliózu nebo jakou škálu příznaků každý druh vyvolává. Pokud byste se zeptali běžného lékaře, kolik druhů Borrelia může infikovat lidi nebo jaké konkrétní příznaky způsobují, pravděpodobně by s odpovědí bojoval. Ještě horší je, že mnoho zdravotníků si neuvědomuje, že není neobvyklé, aby jeden pacient nesl více druhů Borrelia najednou, což dále komplikuje klinický obraz.
Tento nedostatek lékařských znalostí vede k rozšířeným chybným diagnózám. Pacienti trpící méně běžnými druhy Borrelia nebo ti, kteří nesou více kmenů, často trpí roky nevysvětlitelnými příznaky, zatímco lékaři hledají nesprávné diagnózy, jako je syndrom chronické únavy, fibromyalgie nebo psychiatrické poruchy. Léčí možná příznaky, ale kořenovou příčinu zcela přehlížejí, což pacientům způsobuje dlouhodobé utrpení s nemocí, kterou bylo možné léčit včas.
Tento nedostatek povědomí představuje obrovské selhání v globálním lékařském vzdělávání. Nejde jen o to, že je lymská borelióza obtížně diagnostikovatelná—jde o to, že lékaři nemají potřebné informace k pochopení celé škály druhů Borrelia a toho, jak se projevují. V mnoha ohledech jde o další případ globální neschopnosti, kdy miliony lidí trpí kvůli neznalosti nebo zastaralému porozumění lékařské komunity.
Největší selhání lékařské komunity: Neznalost a špatná diagnóza
Jak je možné, že tolik lidí trpí jednou bakteriální infekcí bez adekvátní diagnózy nebo léčby? Odpověď spočívá v masivním selhání lékařské komunity, která nedokázala rozpoznat složitost a rozsah infekcí způsobených Borrelia.
Borrelia je často nazývána "Velkým imitátorem", protože její příznaky jsou vágní, různorodé a mohou napodobovat nespočet jiných onemocnění—syndrom chronické únavy, fibromyalgii, roztroušenou sklerózu, revmatoidní artritidu a dokonce i psychiatrická onemocnění, jako je deprese nebo úzkost. Složitost této infekce vytvořila ideální podmínky pro špatné diagnózy.
Šokující studie Columbijské univerzity zjistila, že více než 50 % pacientů s chronickými, nevysvětlitelnými příznaky—neurologickými problémy, bolestmi kloubů, těžkou únavou—mělo pozitivní testy na infekce způsobené Borrelia. Mnoho z těchto lidí strávilo roky chybnými diagnózami, byli předáváni mezi specialisty a dostávali neúčinné léčby. Dokonce i v zemích, kde je lymská borelióza dobře známá, jako jsou USA a Evropa, zůstává nemoc nedostatečně hlášená a nepochopená.
Jedním z obzvláště znepokojivých aspektů této krize je kontroverze kolem chronické lymské boreliózy nebo syndromu post-léčebné lymské boreliózy (PTLDS). U pacientů, kteří nedostanou včasnou a adekvátní léčbu v raných fázích infekce, se může Borrelia stát chronickou, což vede k letům oslabujících příznaků. Přesto mnoho lékařů chronickou lymskou boreliózu zcela odmítá, s odkazem na zastaralé pokyny a nedostatečný výzkum dlouhodobých dopadů této nemoci. Ve výsledku jsou pacienti opuštěni—necháváni trpět nemocí, kterou moderní medicína odmítá plně uznat.
Pacienti s onemocněními jako roztroušená skleróza a fatálními nemocemi jako ALS měli nepoznanou lymskou boreliózu po mnoho let
Roztroušená skleróza (RS) je závažné, invalidizující onemocnění, které postihuje mladé dospělé a představuje významnou ekonomickou zátěž. Navzdory pokrokům v léčbě příznaků a terapiích modifikujících onemocnění neexistuje žádný lék. Prevalence RS se shoduje s rozšířením patogenu lymské boreliózy, Borrelia burgdorferi, který je přenášen klíšťaty Ixodes. Sezónní vzorce výskytu RS se shodují s těmi u lymské boreliózy, což naznačuje možnou souvislost. ("Chronická lymská borelióza jako kořen roztroušené sklerózy – je lék antibiotiky dosažitelný?")
Další zpráva popisuje případ 45leté ženy, které byla diagnostikována roztroušená skleróza (RS) a která měla také pozitivní sérologii na lymskou boreliózu. Navzdory diagnóze RS byla pacientka vystavena klíšťatům a testy potvrdily expozici Borrelia burgdorferi, bakterii odpovědné za lymskou boreliózu. Tento případ vyvolává otázky ohledně vztahu mezi neuroboreliózou a neurologickými příznaky podobnými RS, zejména v oblastech, kde lymská borelióza není endemická. Překrývání příznaků mezi lymskou boreliózou a RS komplikuje diagnostiku a léčbu, jak je vidět na tomto případu. ("Roztroušená skleróza a pozitivní sérologie na lymskou boreliózu" od Marca Aurélia Lana-Peixoto, publikováno v roce 1994)
Studie provedená v okrese Suffolk v New Yorku zjistila, že 9 z 19 pacientů diagnostikovaných s amyotrofickou laterální sklerózou (ALS) mělo sérologické důkazy o expozici Borrelia burgdorferi (lymská borelióza), ve srovnání s 4 z 38 kontrolních pacientů. Většina séropozitivních pacientů byli muži a někteří vykazovali zlepšení při léčbě antibiotiky, zatímco jiní ne. To naznačuje možnou souvislost mezi ALS a infekcí Borrelia, zejména v hyperendemických oblastech výskytu lymské boreliózy, i když žádný z pacientů s ALS neměl typické příznaky lymské boreliózy. ("Imunologická reaktivita proti Borrelia burgdorferi u pacientů s onemocněním motorických neuronů")
Kazuistika zaznamenala významné zotavení u pacienta, u kterého byla původně diagnostikována ALS, po léčbě antibiotiky na infekce lymskou boreliózou a babesiózou. To vyvolává znepokojivou možnost, že některé diagnózy ALS mohou být chybné, a skutečnou příčinou může být lymská borelióza. Spojitost mezi ALS a expozicí lymské borelióze ukázala statisticky významnou vazbu, zejména v oblastech, kde je lymská borelióza rozšířená, což vyvolalo naléhavé výzvy k dalšímu vyšetřování. ("Zotavení z onemocnění motorických neuronů spojené s intravenózním ceftriaxonem a terapií proti babesióze", W T Harvey, D Martz)
Ještě děsivější: Testy na lymskou boreliózu nefungují a lékaři to nevědí
Imunitní systém každého člověka reaguje na infekce způsobené Borrelia jinak. Někteří jedinci produkují protilátky pomalu nebo v malých množstvích, což ztěžuje standardním testům, jako je ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) nebo Western blot, detekci infekce, zejména v raných nebo pozdních stádiích onemocnění. To znamená, že pokud provedete test v nesprávnou dobu, možná nezjistíte, že máte infekci.
Existuje více než 20 známých druhů Borrelia, které mohou způsobit lymskou boreliózu, přičemž každý představuje jedinečné výzvy pro testování. Většina testů je navržena tak, aby detekovala protilátky proti Borrelia burgdorferi, nejběžnějšímu kmeni v Severní Americe. Infekce způsobené jinými kmeny, zejména v Evropě a Asii, však mohou zůstat neodhaleny, což vede k falešně negativním výsledkům.
Bakterie Borrelia jsou také známé svou schopností se skrývat v tkáních, což ztěžuje imunitnímu systému jejich detekci. Výsledkem je, že pacienti nemusí produkovat dostatek protilátek, aby je test mohl detekovat, přestože bakterie zůstávají aktivní v jejich těle. Jakmile bakterie proniknou do mozku, nervového systému, šlach nebo očí, mohou testy neustále vykazovat negativní výsledky, přestože je infekce aktivní.
Ačkoli je test Western blot považován za zlatý standard, má své limity. V mnoha zemích měří pouze malé množství proteinových pásů—často jen 5-7—ve srovnání s více než 15 v jiných zemích. Podle pokynů CDC je pro oficiální diagnózu vyžadováno pět pozitivních pásů, což mnoho pacientů nechává bez diagnózy. To vede k neošetřeným infekcím, které způsobují invaliditu nebo dokonce smrt u mnoha postižených.
Zastaralé pokyny CDC pro testování na lymskou boreliózu, které vyžadují, aby pacienti měli pět pozitivních pásů v testu Western blot pro formální diagnózu, jsou součástí problému. Miliony lidí, kteří mají pouze jeden nebo dva pásy, zůstávají nediagnostikováni a neléčeni, což vede k vážným dlouhodobým zdravotním následkům.
Falešně negativní výsledky testů ELISA jsou hlavní překážkou při identifikaci lymské boreliózy. Tyto testy kvůli své nízké citlivosti často nedokážou infekci odhalit, což zpožďuje léčbu. Lékaři by se měli přestat spoléhat výhradně na testy ELISA při diagnóze, protože tato metoda často přehlíží aktivní infekce.
Nedávná studie odhalila závažné problémy se současnými diagnostickými testy na lymskou boreliózu, zejména s široce používaným testem ELISA. Výzkumníci porovnali osm různých systémů ELISA a pět imunoblotů a odhalili zásadní nesrovnalosti v detekci protilátek proti Borrelia. Zjistili, že mnoho pacientů podezřelých z lymské boreliózy dostává falešně negativní výsledky, což je nechává nediagnostikované a neléčené.
Studie, která testovala 89 vzorků pacientů, zjistila, že procento pozitivních výsledků testů ELISA se výrazně lišilo, od 34 % do 61 %. Tato nekonzistentnost poukazuje na vážný problém v diagnostickém procesu, protože mnoho pacientů s aktivními infekcemi není přesně identifikováno. Některé testy dokonce vykazovaly negativní výsledky u pacientů, u kterých byla později potvrzena lymská borelióza jinými metodami. ("Velké rozdíly mezi testovacími strategiemi pro detekci protilátek proti Borrelia jsou odhaleny porovnáním osmi ELISA a pěti imunoblotů", C. W. Ang, D. W. Notermans, M. Hommes, A. M. Simoons-Smit, a T. Herremans, 2011)
Zdravotní systém opustil přesné testování
Skutečně přesné diagnostické metody, jako je přímé mikroskopické pozorování krve a tkání a izolace kultur, byly ze zdravotního systému vyřazeny. Na jejich místě zůstaly jen méně spolehlivé a často nepřesné krevní testy na protilátky.
Zatímco vědci po celém světě nadále používají pokročilé technologie, jako je Dark Field Microscopy (DFM) k detekci Borrelia, tyto metody nejsou dostupné milionům lidí, kteří globálně trpí lymskou boreliózou. Současně je Dark Field Microscopy jednoduchá a cenově dostupná metoda. Vyžaduje pouze zkušeného mikrobiologa a mírně specializovaný mikroskop, což z ní činí proveditelnou možnost—ale přesto je pro miliony potřebných stále nedostupná. ("Todar's Online Textbook of Bacteriology", K. Todar, University of Wisconsin-Madison Department of Bacteriology, https://en.wikipedia.org/wiki/Borrelia & https://textbookofbacteriology.net/ Lyme.html 2004)
Příprava na testování lymské boreliózy: Rozbíjení biofilmů
Před podstoupením testování na lymskou boreliózu by se pacienti měli připravit stimulací imunitního systému a rozbitím biofilmů Borrelia během jednoho měsíce. Tento přípravný proces pomáhá zlepšit přesnost testů, protože zvyšuje pravděpodobnost detekce bakterií v těle. Zaměřením na biofilmy a posílením imunitní aktivity se výrazně zvyšují šance na získání přesnějších výsledků.
Pro podrobný návod, jak se připravit na testování na lymskou boreliózu, včetně důležitosti rozbíjení biofilmů a stimulace imunitního systému, si určitě přečtěte článek "Příprava na testování lymské boreliózy (Borrelia)." Tyto informace mohou výrazně zlepšit vaše šance na získání přesných výsledků testů.
Každý lékař musí rozpoznat stovky nespecifických příznaků způsobených Borrelií
Pro zlepšení diagnostiky lymské boreliózy je zásadní, aby všichni zdravotníci, bez ohledu na svou specializaci, byli obeznámeni se širokou škálou příznaků spojených s touto nemocí. Mnoho z těchto příznaků je nespecifických a může být přehlédnuto nebo nesprávně interpretováno. Antidepresiva neléčí infekci způsobenou Borrelií.
Selhání lékařů rozpoznat Borelii ochromuje a zabíjí lidi
Nedostatek znalostí o lymské borelióze mezi lékaři může mít pro pacienty devastující důsledky. Špatná diagnóza a neschopnost mohou přeměnit kdysi aktivní a zdravé lidi na invalidní jedince. Většina lékařů nemá skutečné porozumění příznakům tohoto onemocnění. Mohli číst zastaralé učebnice obsahující nesprávné informace a mnozí pravděpodobně nikdy nečetli žádný text o této problematice. Výsledkem je, že tato opomenutí nechávají lidi trpět celoživotními nemocemi nebo dokonce smrtí.
Léčba: Není to to, co je v učebnicích, a každý lékař by to měl vědět
Pacienti, kteří mají to štěstí, že dostanou oficiální diagnózu lymské boreliózy, jsou často léčeni jednou dávkou antibiotik a poté odesláni domů s očekáváním, že se vrátí ke svému běžnému životu. Mnoho lidí s dlouhodobými infekcemi a závažnými příznaky však po této léčbě zaznamená jen malé nebo žádné zlepšení. Existuje hrstka pacientů, kteří dostávají komplexnější péči a podstupují několik cyklů antibiotické terapie během roku—někdy i po několik let. Tito jedinci mohou potvrdit skutečné tempo a účinnost léčby. Jediná dávka antibiotik pravděpodobně nikoho s chronickou lymskou boreliózou nevyléčí. Zatímco může být dostatečná pro léčbu jednoduché infekce močových cest, lymská borelióza vyžaduje dlouhodobou a pečlivě řízenou terapii. Realita léčby a její nezbytná délka nejsou žádným tajemstvím—musejí být pochopeny všemi zdravotnickými pracovníky.
Studie Preac-Mursica a kol. zdůrazňuje přetrvávání Borrelia burgdorferi u pacientů i po antibiotické léčbě. Výzkumníci zjistili, že navzdory léčbě bylo možné bakterie stále kultivovat z pacientových tkání a někteří jedinci nadále vykazovali klinické nebo subklinické onemocnění bez detekovatelných hladin protilátek. To naznačuje, že antibiotická terapie může někdy potlačit imunitní odpověď, což činí tradiční testy nespolehlivými pro detekci přetrvávajících infekcí. Studie uzavírá, že jak raná, tak chronická lymská borelióza, s přetrvávajícími Borrelia po léčbě, nelze vyloučit na základě negativních testů na protilátky. ("Přežití Borrelia burgdorferi u pacientů s lymskou boreliózou léčených antibiotiky")
Studie Hodzice a kol. zkoumala účinnost antibiotické léčby v myším modelu lymské boreliózy. Myši infikované Borrelia burgdorferi byly léčeny ceftriaxonem jak v raných (3 týdny), tak chronických (4 měsíce) stádiích infekce. Ačkoli léčba antibiotiky způsobila, že myši byly konzistentně negativní na kultivaci, některé tkáně zůstaly PCR-pozitivní a spirochéty byly nalezeny v tkáních bohatých na kolagen. Navíc klíšťata, která se živila na léčených myších, byla schopna získat a přenést spirochéty na neinfikované myši, což naznačuje, že přetrvávající, ale infekční spirochéty přežívaly. Tento jev byl obzvláště výrazný u myší léčených v chronickém stadiu infekce. ("Přetrvávání Borrelia burgdorferi po antibiotické léčbě u myší")
To jednoduše znamená, že když dostanete antibiotika a po testu jste negativní, znamená to pouze jednu věc—krevní test je negativní, ale bakterie zůstávají hluboko zakotveny ve vašich kolagenních tkáních a jsou stále neporušené.
A nyní se realita stává ještě brutálnější
Studie vedená Evou Sapi a kolegy zkoumá, zda může bakterie Borrelia burgdorferi, odpovědná za lymskou boreliózu, přetrvávat v těle i po dlouhodobé antibiotické léčbě. Studie analyzovala tkáně 53letého pacienta s lymskou boreliózou, který podstoupil 16 let intenzivní antibiotické terapie. Navzdory léčbě vědci našli antigeny, DNA a shluky biofilmů Borrelia v orgánech pacienta, včetně mozku, srdce, ledvin a jater. Tato zjištění naznačují, že Borrelia může přetrvávat jak ve své spirochetové formě, tak v antibioticky rezistentní formě biofilmu, což způsobuje chronickou infekci. Přítomnost zánětlivých markerů vedle těchto biofilmů naznačuje, že tyto přetrvávající bakterie mohou nadále vyvolávat zánět, což vede k dlouhodobým zdravotním problémům. ("Dlouhodobá přetrvávající přítomnost antigenů a DNA Borrelia burgdorferi v tkáních pacienta s lymskou boreliózou")
Tato studie poskytuje silné důkazy, že Borrelia burgdorferi může přežívat v lidském těle navzdory agresivní antibiotické léčbě, což zpochybňuje současné chápání léčebných protokolů pro lymskou boreliózu.
Lékaři to nikdy nepřiznají. Mnozí si těchto studií nejsou ani vědomi. Ve skutečnosti je možné, že někteří nikdy nečetli žádný výzkum mimo učebnice, které studovali před desítkami let. Zeptejte se svého lékaře na další otázku, podobně jako na tu o různých druzích Borrelia a jejich příznacích: „Kolik morfologických forem má Borrelia?“ Pravděpodobně nebudou schopni odpovědět. Ve skutečnosti mohou dokonce potřebovat vyhledat slovo „morfologický“ ve slovníku. Zeptejte se svého lékaře, zda ví, co je biofilm.
Ještě děsivější pravda
Existuje více než 350 nemocí, které jsou spojeny s lymskou boreliózou. Níže je uveden seznam jen několika z nich. Můžete si stáhnout a prohlédnout celý seznam spolu se souborem zpráv.
- Amyotrofická laterální skleróza (ALS - Lou Gehrigova nemoc)
- Alzheimerova choroba
- Akutní ischemická pontinní mrtvice
- Závažné srdeční choroby (akutní koronární syndrom, kardiomyopatie, srdeční choroba)
- Závažná neurologická onemocnění (akutní myelitida, transverzní myelitida, Guillain-Barrého syndrom, roztroušená skleróza, progresivní supranukleární paralýza)
- Mrtvice (progresivní mrtvice, subarachnoidální krvácení)
- Respirační selhání
- Septická artritida
- Novorozenecký respirační distres
- Syndrom náhlého úmrtí kojence (SIDS)
- Syndrom chronické únavy
- Fibromyalgie
- Meningitida
- Atrofie mozku
- Sklerodermie
- Revmatoidní artritida
- Polymyalgia rheumatica
- Systémová vaskulitida (Wegenerova granulomatóza, vaskulitida)
- Demence (předsenilní demence, reverzibilní demence)
V souboru je uvedeno dalších více než 320 potvrzených stavů.
Potenciální příznaky infekce Borelií
Toto je jen malý vzorek mnoha možných příznaků způsobených Borrelia. V raných stádiích nemusí být žádné příznaky. Osoba nakažená Borrelia může zpočátku mít pouze jeden příznak, poté dva v průběhu času a později tři, přičemž příznaky se hromadí po celá léta. Každý jedinec může mít různé příznaky a žádné dva případy nejsou úplně stejné.
- Únava
- Palpitace srdce
- Problémy s koncentrací
- Problémy s krátkodobou pamětí
- Poruchy spánku
- Deprese
- Podrážděnost
- Úzkost
- Bolesti hlavy
- Dušnost
- Rozmazané vidění
- Tinnitus (zvonění v uších)
- Závrať
- Nevolnost
- Průjem
- Zácpa
- Reflux kyseliny
- Bolest břicha
- Noční pocení
- Vypadávání vlasů
- Bolest v krku
- Potíže s polykáním
- Zánět spojivek
- Zvýšená citlivost na světlo nebo zvuk
- Náhodné bolesti těla
- Bellova obrna
- Meningitida
- Necitlivost v rukou a nohou
- Artritida
- Suchá kůže
- Chlazení
- Horečka
- Bolesti svalů
- Zduřené lymfatické uzliny
- Problémy s řečí
- Problémy s rovnováhou
- Hormonální změny
- Spuštění Hashimotovy choroby
- Spuštění diabetu
- Spuštění jakéhokoli jiného onemocnění
A nakonec, po letech zhoršujícího se zdraví, mnoho lidí dostává nesprávné diagnózy vážných nemocí, které nemají nic společného s jejich skutečným stavem. Jak se jejich zdraví zhoršuje, mohou skončit v různých nemocničních odděleních, kde dostávají další nesprávné diagnózy, kterým často začnou věřit.
Pečlivě si znovu přečtěte tyto příznaky. To pomůže vysvětlit, proč miliony lidí dostávají antidepresiva a jejich diagnóza je zpožděna o roky—pokud je vůbec někdy nalezena.
Zde můžete najít úplný seznam příznaků, a také vyplnit automatický online dotazník pro posouzení vašeho rizika a příznaků infekce Borrelia.
Sdílejte toto se všemi kolem vás, aby si více lékařů (a veřejnost) mohlo přečíst tyto informace
Informace o obtížnosti diagnostiky lymské boreliózy musí být široce sdíleny jak v lékařské komunitě, tak ve společnosti. Zvýšené povědomí může vést k lepším diagnostickým praktikám, zachránit životy a zlepšit kvalitu života nespočtu lidí. Toto je skutečná pandemie, o které se nemluví. Ti, kteří jsou postiženi špatnými diagnózami, zůstávají bez hlasu.
Každý lékař může věnovat jen tři dny čtení dostupných zpráv a případových studií o problémech s diagnostikou Borrelia a začít zachraňovat životy. Informace nejsou skryté—jsou dostupné. A prosím, přestaňte provádět lumbální punkce bez rozmyslu, protože to může pacientům dále ublížit. Je důležité být informován o úspěšnosti a omezeních této diagnostické metody.
Pro lékaře (a veřejnost): Pokud zůstává příčina pacientovy nemoci nejasná, je to směr, který stojí za to prozkoumat. Mnoho pacientů s nevysvětlitelnými příznaky už možná prošlo zdravotním systémem bez diagnózy.
Před COVIDem nebylo jasné, proč tolik pacientů nedostalo přesné diagnózy. Nyní je běžnou výmluvou „Máte Long COVID, nedá se s tím nic dělat.“ To vede k tomu, že pacienti jsou ponecháni, aby se postupně zhoršovali. Před pandemií bylo mnohým často řečeno, že jejich příznaky jsou „všechno jen v hlavě.“ Tato odmítnutí byla slyšena nespočetněkrát.
Lékařská nedbalost: Zločin proti lidskosti
Když někdo spáchá vraždu, jedná se o trestný čin. Usmrcení z nedbalosti je také trestné a vede k obžalobám a vězení. Přesto jsou zdravotnický systém a lékaři často chráněni svým statusem. Nicméně jakákoli forma nedbalosti, neschopnosti nebo odmítnutí poskytnout péči není nic jiného než zločin proti lidskosti.